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Idiopathic portal hypertension. Intrahepatic portal hypertension. Oxford textbook of clinical hepatology, 2nd edn.

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Oxford: Oxford University Press;p. Hepatic and portal vein thrombosis in cirrhosis: possible role in development of parenchymal extinction and portal hypertension.

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Pinzani M, Gentilini P. Biology of hepatic stellate cells and their possible relevance in the pathogenesis of portal hypertension in cirrhosis. Vasoactive substances in the circulatory dysfunction of cirrhosis.

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La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado y en sus ramas. La hipertensión portal puede provocar distensión del abdomen ascitis y malestar abdominal, confusión y sangrado en el tracto digestivo.

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El diagnóstico se basa en los criterios clínicos, a menudo asociados con pruebas de diagnóstico por la imagen y endoscopia. La presión portal normal oscila entre 5 y 10 mm Hg entre 7 y 14 cm H 2 Oque excede la presión en la vena cava inferior entre 4 y 5 mm Hg gradiente venoso portal.

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El aumento de estos valores indica una hipertensión portal. La hipertensión portal se debe principalmente a una mayor resistencia al flujo sanguíneo en la vena porta.

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Primary hemodynamic alterations develop in the hepatic and systemic circulatory systems; these alterations in combination with mechanical factors contribute to the development of portal hypertension. In the hepatic circulation, these hemodynamic alterations are characterized by vasoconstriction and impaired hepatic vasodilatory responses, whereas in the systemic circulation, particularly in the splanchnic bed, vessels are hyperemic with increased flow.

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Thus, an increase in intrahepatic resistance in conjunction with increased portal venous inflow, mediated through splanchnic dilation, contributes to the development of portal hypertension.

The ensuing development of elevated flow and transmural pressure through collateral vessels from the hypertensive portal vasculature into the lower pressure systemic venous circulation accounts for many of the complications, such as bleeding esophageal varices, observed with portal hypertension. Circulacion venosa portal de hipertension colateral

The importance of the primary vascular origin of portal hypertension is emphasized by the utility of current therapies aimed at reversing these hemodynamic alterations, such as Circulacion venosa portal de hipertension colateral, which reduce portal pressure through direct intrahepatic vasodilatation, and fi blockers and octreotide, which reduce splanchnic vasodilatation and portal venous inflow.

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Etiología y fisiopatología de la hipertensión portal. Esta baja presión parece deberse a una elevada resistencia entre la región precapilar y poscapilar del hígado.

El flujo sanguíneo del sistema vascular portal es dirigido por una diferencia de presiones o gradiente que se presenta a lo largo de todo el sistema.

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Importancia de las resistencias vasculares. El principal sitio de la resistencia vascular en la cirrosis ha sido difícil de establecer.

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En los pacientes con cirrosis alcohólica la PVHC es igual a la PVP, lo que sugiere que el sitio de aumento en la resistencia incluye el sinusoide completo y que existe una menor descompresión por anastomosis intersinusoidales en esta enfermedad, posiblemente debido a una mayor fibrosis intrasinusoidal.

El sitio de mayor resistencia puede variar de Circulacion venosa portal de hipertension colateral con el estadio, la actividad y las características morfológicas y patológicas predominantes.

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La diferencia de resistencia preposcapilar es de La vasodilatación durante el ejercicio reduce esta diferencia aproximadamente 1. Esta dilatación produciría un incremento en la presión sinusoidal menor de 1.

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Pueden desarrollarse vasos colaterales, usualmente con una dirección hepatopetal. Paradoja de los vasos colaterales portosistémicos.

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Cuando la presión portal alcanza un valor crítico, se desarrollan vasos colaterales portosistémicos. De acuerdo a como se forman los vasos colaterales se espera que se descomprima el sistema portal y disminuya su presión.

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Paradójicamente, la extensión de las venas colaterales se correlaciona con el grado de presión portal. El choque séptico. El gasto cardiaco elevado se debe a un aumento de la frecuencia cardiaca y del volumen circulante total.

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La disminución de la presión arterial se Circulacion venosa portal de hipertension colateral a una reducción en las resistencias vasculares secundaria a vasodilatación arterial periférica. En los pulmones la vasodilatación ocasiona hipoxemia arterial, que se observa en un tercio de los pacientes cirróticos en ausencia de enfermedad cardiorrespiratoria síndrome hepatopulmonar.

Una teoría alterna propone que un estímulo primario reflejo hepatorrenal para la retención de sodio y agua es una consecuencia directa de la HTP.

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De acuerdo con esta teoría, la vasodilatación periférica ocurre como un fenómeno de adaptación para estos eventos tempranos. Factores vasoactivos en la patogénesis de la hipertensión portal. Varios factores vasoactivos humorales y autocrinos juegan un papel importante en la HTP. Sin Circulacion venosa portal de hipertension colateral, en la cirrosis éstos pueden evitar la depuración pasando por cortocircuitos portosistémicos o por alteración del metabolismo hepatocelular.

Varios péptidos gastrointestinales parecen tener efecto vasodilatador en la HTP.

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Los factores vasoactivos producidos por el endotelio vascular también tienen un papel en la HTP. Sin embargo, la producción de PGE 2 a nivel pulmonar parece estar incrementada como respuesta al aumento de la presión portal.

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Parece existir un estado de deficiencia relativa de ON en el paciente con cirrosis, como resultado de disfunción endotelial sinusoidal. La deficiencia de ON en el paciente con Circulacion venosa portal de hipertension colateral puede tener consecuencias importantes, resultado no sólo de la alteración en la relajación, sino también de la pérdida de efectos protectores del ON, incluyendo mecanismos antifibrogénicos y antitrombóticos.

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Bajo estas circunstancias es obvio que las resistencias de los vasos colaterales tienen un impacto directo sobre la presión portal.

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Boyer TD. Portal hypertensive hemorrhage: pathogenesis and risk factors. Kapoor D, Sarin SK.

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Lebrec D, Moreau R. Pathogenesis of portal hypertension. Ekataksin W, Kaneda K.

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Polio J, Groszmann RJ. Hemodynamic factors involved in the development and rupture of esophageal varices: a pathophysiologic approach to treatment.

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Hemodynamic changes in patients with portal venous obstruction. Current management of the complications of cirrhosis and portal hypertension: varices and variceal hemorrhage, ascites and spontaneous bacterial peritonitis. Etiology of liver cirrhosis in Mexico.

Me siento mareado y dolores en el pecho

Portal hypertension in schistosomiasis. Lebrec D, Benhamou JP.

Hipertensión portal - Wikipedia, la enciclopedia libre

Noncirrhotic intrahepatic portal hypertension. Hepatosplenic schistosomiasis: Pathophysiology and treatment.

Hola susana soy alma soy de irapuato gto mexico hoy en la mañana descubri tu canal la vdd me gusto mucho ya que tus ejercicios son ideales para mi no se me hacen tan pesados fijate que hace un tiempo yo hacia mucho ejercicio pero ultimamente me e descuidado mucho y e subido 10 kg los cuales se me notan muchisimo me voy a casar muy pronto podrias darme algunos consejos de alimentacion y ejercicios para poder lograr verme bn en mi vestido de novia?? gracias!!

Idiopathic portal hypertension. Intrahepatic portal hypertension.

Patogénesis de la hipertensión portal. Reimpresos: Dr.

Oxford textbook of clinical hepatology, 2nd edn. Oxford: Oxford University Press;p. Hepatic and portal vein thrombosis in cirrhosis: possible role in development of parenchymal extinction and portal hypertension.

Hipertensión portal

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Hipertensión portal palla di pelo baveno

Pinzani M, Gentilini P. Biology of hepatic stellate cells and their possible relevance in the pathogenesis of portal hypertension in cirrhosis.

Poussee hipertensión arterial

Vasoactive substances in the circulatory dysfunction of cirrhosis. Hepatic stellate cells: role in microcirculation and pathophysiology of portal hypertension.

Tratamiento de hipertensión con trimetafano

Lautt WW. Hepatic vasculature: a conceptual review. Portal venous pressure following splenectomy in patients with portal hypertension of differing etiology.

Todo iba bien hasta que "canta" el conejo malo

The arterioportal fistula syndrome: clinicopathologic features, diagnosis, and therapy. Patterns of collateral pathways in extrahepatic portal hypertension as demonstrated by multidetector row computed tomography and advanced image processing.

Pathophysiology of variceal bleeding. Rector WG Jr.

La hipertensión portal es el aumento de la presión en la vena porta.

Hepatofugal portal flow in cirrhosis: observations on hepatic hemodynamics and the nature of the arterioportal communications. Prevalence of spontaneous hepatofugal portal flow in liver cirrhosis: clinical and endoscopic correlation in patients. Lo que causa el número inferior de presión arterial alta.

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Nose pero me encanto la teoría esta muy bien echa ademas de eso me encanta tu voz :)

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